Мамины руки: как сохранить здоровье кистей

Представляете, какая это нагрузка? Прежде всего на кисти рук. Поэтому и термин такой появился – «болезни матерей». О самых распространённых рассказала кистевой хирург, травматолог-ортопед Международного медицинского центра ОН КЛИНИК, врач высшей категории Людмила Шелухина:

   «Болезнь де Кервена. Основным симптомом заболевания является боль при нагрузке на большой палец несколько выше его основания – боль распространяется и по наружной поверхности предплечья. Если зажать большой палец в кулак и отклонить кисть в сторону мизинца, то боль резко усиливается. Это называется «синдром Финкельштейна».    Возникновение этого заболевания – воспаления сухожилий – связано с увеличением нагрузки на кисть. Часто с такими жалобами приходят молодые мамы, которые поднимают своих малышей за подмышки, сильно отводя большой палец. Но не всегда нагрузка является причиной заболевания. Часто системные заболевания, например, ревматоидный артрит, подагра, гормональные перестройки у женщин могут вызывать сужение канала и ухудшение скольжения сухожилия в нем.   Почему же возникает боль? Сухожилия разгибателей проходят в каналах. В первом канале проходят сухожилия, которые отводят и разгибают первый палец. И поскольку 50% функций кисти приходится именно на первый палец, то этот канал подвергается большой нагрузке. При воспалении оболочек сухожилий этот канал становится тесным для их свободного скольжения, что и вызывает боль. Какое же лечение применяется при болезни де Кервена?    Чтобы снять большие нагрузки, применяют мази с нестероидными препаратами, физиолечение. Но любое назначение делается исключительно врачом.   При отсутствии эффекта от консервативного лечения применяется оперативное: канал, который становится слишком тесным для скольжения утолщённых сухожилий, рассекается, и скольжению сухожилий ничего не мешает.

   Еще одно заболевание, причиной которого может послужить повышенная нагрузка на кисти и которым тоже чаще страдают женщины, это синдром карпального канала – онемение, покалывание, мурашки в пальцах кисти кроме мизинца.  С этого начинается заболевание. Хочется покачать или встряхнуть кисть. По мере прогрессирования заболевания прогноз ухудшается – появляются боли, которые начинаются в три-четыре часа ночи, заставляют вставать, качать, растирать руку. Это очень изматывает психику. Сила кисти снижается, пациенты часто не могут удержать посуду и бьют ее. Ладонь становится плоской, так как наступает атрофия мышц первого пальца. Изменяется кожа, становится грубой. Очень часто пациенты обжигают пальцы, поскольку не чувствуют горячего, и эти ожоги на кончиках пальцев долго заживают.  

   При появлении описанных симптомов нужно идти именно к кистевому хирургу, так как пальцы немеют не от шеи, а от сдавления срединного нерва в их канале. На операцию надо решиться, так как это самый действенный метод лечения. При операции рассекается плотная изменённая карпальная связка, канал расширяется, срединный нерв избавляется от сдавления, восстанавливается его кровообращение. И самое главное: исчезают мучительные ночные боли, и пациенты практически на следующий день после операции встречают с радостными глазами и говорят, что за последние два-три года впервые выспались. Этой болезнью чаще страдают женщины, как правило, в связи с неадекватной нагрузкой на кисти, гормональной перестройкой. Обычно они приходят на приём в конце лета, хорошо поработав на даче. 

   И еще одно заболевание, которое нужно упомянуть, говоря об усиленной нагрузке, – это синовиальная киста, или гигрома. Оно появляется от ношения тяжелых сумок или чрезмерных тренировок в спортзале.  Гигрома выглядит как шишка, появляется из капсулы сустава или оболочек сухожилия. Гигрома на запястье возникает на тыльной и ладонной поверхности, там, где мы прощупываем пульс на лучевой артерии. Причину возникновения гигром сложно отследить. Чаще всего они появляются у молодых женщин и девушек с очень эластичной соединительной тканью. Зачастую её появление сопровождается болью в суставе.   Если говорить про лечение, гигромы могут исчезать и самостоятельно. А если они вызывают раздражение тем, что портят вид кисти – это повод обратиться к кистевому хирургу и удалить их. Есть еще, казалось бы, простой способ избавления – это откачать жидкое содержимое из гигромы, но вероятность рецидива при таком подходе 90%. А операция делается под местной анестезией и длится 25-30 минут, накладывается косметический шов.    Мамочки, берегите свои руки и будьте здоровы!»