Здоровье

ЭКО: Знать и не бояться

Опасна ли процедура ЭКО? О мифах, противопоказаниях и возможных последствиях рассказывает врач акушер-гинеколог, урогинеколог, специалист лазерной-эстетической гинекологии клиники косметологии Dr. Эстетик Ервасова Алина Валерьевна

17.12.2019 13:04:00

ЭКО: Знать и не бояться
ЭКО: Знать и не бояться Фото: из архива клиники

Каковы показания и противопоказания ЭКО?

Показанием для ЭКО являются различные формы женского и мужского бесплодия. Противопоказанием являются различные состояния женщины, при которых беременность и роды могут угрожать её здоровью и здоровью её ребенка. Это могут быть соматические и психические заболевания, врожденные пороки развития, опухоли, как злокачественные, так и доброкачественные, различные острые заболевания. Конечно, врачи стараются вылечить и компенсировать, что возможно, и потом уже планировать беременность.

Что такое ЭКО? Это экстракорпоральное оплодотворение - метод искусственного оплодотворения, при котором слияние сперматозоида с яйцеклеткой происходит вне тела человека, грубо говоря, в пробирке. После того, как получают эмбрионы, их переносят непосредственно в матку. Перед этим организм женщины подготавливают к этому. Процедура не самая простая, нужно учитывать множество нюансов и не всегда получается классическое ЭКО.

В зависимости от причины бесплодия, состояния организма, количество своих яйцеклеток, качества спермы и т.д. Много нюансов, которые учитывают специалисты. Проводится либо ЭКО, либо ИКСИ, либо программа с донорскими яйцеклетками или программа суррогатного материнства. Это сложная система, связанная с ЭКО, но она даёт возможности, которых не было 30-40 лет назад и многие случаи бесплодия сейчас благополучно решаются с помощью ЭКО. 

Какие риски есть у этой процедуры?

Риски есть, как и у любой медицинской манипуляции. И гинекологи-репродуктологи, прежде чем брать женщин на ЭКО, обследуют и женщину, и мужчину полностью, выясняют причину бесплодия, хотя в 60-70% случаев невозможно установить конкретную причину бесплодия. Если причина решаема, её решают и не прибегают к ЭКО. Многие могут думать, что сейчас такое время, что если не получается забеременеть, то сразу бегут делать ЭКО, но это нет так. Гинекологи всегда за возможность забеременеть естественным путём.

Риски есть при наличии хронических заболеваний у женщины, если женщина возрастная, хотя есть женщины и моложе тридцати лет с различными соматическими заболеваниями, и все эти заболевания могут обостряться в ответ на гормональную стимуляцию во время ЭКО. Но во время ЭКО не всегда производится гормональная стимуляция. Подробно об этом может рассказать гинеколог-репродуктолог. Но риски связаны не с самим ЭКО, а с получаемой беременностью, как организм женщины  отреагирует на неё и соматическое заболевание. Поэтому, если это возможно, все хронические заболевания переводят в стадию компенсации, что возможно вылечить, лечат, и только потом рассматривают процедуру ЭКО и планирование беременности. Потому что любая беременность, не важно, как она произошла, связана со своими рисками. В первом триместре у женщины снижается иммунитет – это нормальная реакция женского организма, чтобы не отторгнуть новую жизнь в себе. И на этом снижении иммунитета может быть фактором риска перехода хронических заболеваний в острую фазу. 

Нельзя делать ЭКО, если после полного обследования врач скажет, что в данном случае эту процедуру делать нельзя. Такое решение принимается когда есть риск для здоровья женщины или ее ребенка. При этом конкретная причина всегда объясняется.   

Популярные мифы. Это, скорее всего, что ЭКО можно всем и это стопроцентный результат. На самом деле это не так, и вероятность получения беременности на самом деле не такой большой, и не всем можно делать эту процедуру, по причинам, о которых мы сказали выше. 

Еще есть миф, что ЭКО приводит к новообразованиям и может привести к онкологии. На самом деле, не ЭКО может привести к раку, а гормональный всплеск, который происходит во время любой беременности. Этот гормональный всплеск может привести к развитию тех или иных заболеваний или к прогрессированию тех, которые уже есть. Возможно, что-то было недодиагностировано, упущено, или действительно, был такой бурный эмоциональный всплеск, что организм не выдержал и дал толчок к заболеванию, в том числе и онкологическому. Но ЭКО не является причиной раковых заболеваний. Да риски есть, также как и при естественной беременности, и их надо учитывать в любом случае после всестороннего обследования. 

По поводу слухов, что Жанна Фриске и Анастасия Заворотнюк заболели после ЭКО, не могу сказать, что это так. Для этого нужно знать подробно эти истории с медицинской точки зрения и видеть все медицинские обследования. Скорее всего, просто организм не выдержал гормонального всплеска на полученную беременность. Не знаю, были ли у них гормональные стимуляции перед беременностью, не всегда мы стимулируем. И любая стимуляция всегда контролируется врачом, женщину обследуют полностью, и не важно, знаменитый это человек или нет. И я не думаю, что что-то было упущено, скорее всего, случилась такая реакция организма на беременность. Как я сказала, в первом триместре, на снижение иммунитета и гормональную перестройку организм может реагировать по-разному. Поэтому даже безобидные процедуры, например, физиотерапевтические или косметологические, мы стараемся тщательно подбирать, чтобы был адекватный иммунный ответ от организма. 

Стоит ли бояться этой процедуры?

Нет, не стоит. Просто нужно тщательно подходить к этому вопросу, оценить все за и против, все риски, и немаловажную роль играет возраст женщины. Не нужно долго медлить с этим. Если в возрасте до 35 лет не получается забеременеть, то мы примерно ждём год, год активной половой жизни, чтобы не менее трех раз в неделю была половая жизнь, и перед этим лучше пройти обследование у гинеколога по месту жительства. И если при отсутствии проблем после обследования не получается забеременеть в течении года, в таком случае я рекомендую обратиться к гинекологу-репродуктологу для более тщательного обследования и решить этот вопрос в более короткие сроки. Не стоит ждать пять-десять лет, потому что с годами происходят изменения, и это нормальные возрастные перестройки организма, но которые, к сожалению, иногда приводят к хроническим заболеваниям, изменениям состояния сосудов, сердца. Начиная с 35 лет, на ожидание естественной беременности  дается срок не год, а полгода. После этого рекомендуется начать полное обследование женщины и её партнера. Потому что процент мужского бесплодия не уступает женскому. И это тоже один из мифов, что если не получается, то это болезнь женщины.

Если нельзя делать ЭКО, как поступить?

Для таких случаев есть суррогатное материнство, когда берут яйцеклетку будущей матери и сперматозоиды будущего отца, делают экстракорпоральное оплодотворение в пробирке и переносят эмбрион в матку суррогатной матери. 

Бывают случаи, когда у женщины изменилось качество яйцеклеток или их практически нет, или у мужчины некачественная сперма, в таких случаях используется донорская яйцеклетка и донорская сперма. Такое тоже возможно.

ДРУГИЕ СТАТЬИ ИЗ РУБРИКИ Здоровье